Psikofarmakologi Pediatri
SIMPOSIA - Edisi Maret 2006 (Vol.5 No.8)
Keraguan tentang perlunya pengobatan medis untuk ADHD kini sudah berhasli ditepis. Studi MTA menunjukkan, kombinasi terapi psikofarmakologi dan prilaku memberi efek lebih baik.
Sejak diperkenalkan pertama kali oleh Dr. Heinrich Hoffman pada 1845, attention deficit hiperactivity disorder (ADHD) kerap mengundang kontroversi di kalangan medis. Dulu, ADHD belum diakui secara resmi sebagai suatu penyakit atau gangguan. Hingga menjelang 1902, Sir George F. Still mempublikasikan satu seri karya yang menjelaskan ADHD secara ilmiah. Dia menerbitkan panduan untuk mahasiswa kedokteran di Royal College of Physicians, Inggris yang menggambarkan suatu grup anak impulsif dengan gangguan prilaku yang bermakna. Menurutnya, ADHD disebabkan oleh disfungsi genetik dan bukan oleh keterbelakangan seorang anak. Sejak itu, banyak paper ilmiah yang dipublikasikan hingga akhirnya ADHD resmi dinyatakan sebagai suatu penyakit .
Kontroversi tak berhenti hanya sampai di situ. Perdebatan pun terus bergulir. Mulai dari kriteria diagnosis, aspek penilaian dan pemilihan serta efektivitas dari pengobatan ADHD. Terakhir juga berkembang kontroversi, apakah penggunaan obat perlu diteruskan hingga dewasa atau tidak?
Kondisi demikian membuat ADHD menjadi "primadona." Apalagi kasus ADHD cukup banyak dijumpai. Diperkirakan 2-3% anak di dunia mengalami ADHD. Di Amerika Serikat, ADHD menimpa sekitar 2 juta anak. Ini berarti dalam suatu kelas dengan 25-30 murid, setidaknya ditemukan seorang anak yang mengalami ADHD. Sementara di Jakarta, prevalensinya sekitar 26,2% (dengan kisaran usia 6-13 tahun). Biasanya, anak laki-laki lebih sering mengalami ADHD ketimbang anak perempuan (interval perbandingan 2,5:1 dan 5:1).
DR.Dr.Dwijo Saputro, SpKJ, pada pertemuan nasional Indonesian Society for Biological Psychiatry, Pharmacological, and Sleep Medicine yang berlangsung di Twin Plaza Hotel, Jakarta, 24-25 Januari 2006 lalu mengatakan, ada tiga karakter utama pasien ADHD. Yaitu inatensi, hiperaktivitas, dan impulsif. Tanda atau ciri tersebut akan mudah dikenali serta tampak nyata pada usia prasekolah dan awal sekolah (7 tahun).
Menurut pria yang aktif di klinik pengembangan anak dan kesulitan belajar Smart-Kid yang beralamat di arteri Pondok Indah ini, seorang anak dengan ADHD susah untuk mengontrolperilakunya atau berkonsentrasi dengan satu hal. ADHD bukanlah suatu gangguan belajar namun gangguan hambatan prilaku.
Sumber: http://www.majalah-farmacia.com/rubrik/one_news.asp?IDNews=86
Penulis: Arnita…Maret 2006
Rabu, 19 Mei 2010
Selasa, 11 Mei 2010
Wanita Kawin Tua bahaya lho..
Kemungkinan seorang wanita berusia 40-nya melahirkan bayi dengan Sindrom Down adalah 16 kali lebih tinggi daripada jika ia adalah 25.
Jumlah perempuan pada anak-anak 40-an mereka memiliki hampir dua kali lipat dalam satu dekade.
Angka resmi pada tahun 2005 menunjukkan 22.200 Kelahiran untuk wanita lebih dari 40, naik dari 11.300 sepuluh tahun sebelumnya.
Dokter mengklaim banyak wanita tidak sepenuhnya memahami risiko bayi memiliki akhir dalam kehidupan, dengan kemungkinan memiliki anak Down 16 kali lebih tinggi bagi wanita dari 40 dari 25 tahun.
Sumber: http://www.dailymail.co.uk/health/article-1223228/
Jumlah perempuan pada anak-anak 40-an mereka memiliki hampir dua kali lipat dalam satu dekade.
Angka resmi pada tahun 2005 menunjukkan 22.200 Kelahiran untuk wanita lebih dari 40, naik dari 11.300 sepuluh tahun sebelumnya.
Dokter mengklaim banyak wanita tidak sepenuhnya memahami risiko bayi memiliki akhir dalam kehidupan, dengan kemungkinan memiliki anak Down 16 kali lebih tinggi bagi wanita dari 40 dari 25 tahun.
Sumber: http://www.dailymail.co.uk/health/article-1223228/
Bagaimana Dewasa Defisit Disorder Perhatian Diobati?
Atomoxetine (Strattera) . Atomoxetine (Strattera adalah obat pertama yang disetujui untuk orang dewasa dengan ADHD. Ini adalah non-stimulan. Dalam dua baik dilakukan 2.003 penelitian, atomoxetine signifikan mengurangi gejala kekurangan perhatian, hiperaktif, dan impulsif pada pasien dewasa. Efek samping umumnya ringan. Namun, beberapa kasus cedera hati atomoxetine terkait telah dilaporkan. Akibatnya, FDA telah memperingatkan bahwa obat dokter harus dihentikan pada tanda pertama penyakit kuning atau masalah hati, dan telah meminta produsen untuk menyertakan peringatan pada label. Meskipun atomoxetine dapat meningkatkan risiko berpikir bunuh diri pada anak-anak dan remaja, itu tampaknya tidak menimbulkan risiko untuk orang dewasa.
Antidepressants. Tertentu antidepresan, seperti bupropion (Wellbutrin) dan venlafaxine (Effexor), mungkin berguna untuk orang dewasa dengan ADHD. Bupropion dapat menjadi pilihan yang sangat baik untuk orang dewasa ADHD tertentu, termasuk mereka yang juga mengalami gangguan bipolar atau riwayat penyalahgunaan zat. antidepresan trisiklik, seperti desipramine, mungkin juga akan sangat efektif, terutama pada orang dewasa dengan baik ADHD dan depresi.
Psychostimulants. Standar psychostimulants methylphenidate (Ritalin) dan Adderall, juga efektif pada orang dewasa. Yang lebih baru, bentuk lagi bertindak dari methylphenidate (Konser, Ritalin-LA, Metadate CD) dan Adderall (Adderall XR) dapat menawarkan keuntungan lebih lanjut.
Penggantian Nikotin. Nikotin meningkatkan gejala ADHD dan tampaknya memiliki efek di otak yang mirip dengan perangsang. Walaupun temuan tersebut tentu harus tidak mendorong orang untuk merokok, beberapa studi yang berfokus pada manfaat terapi nikotin pada orang dewasa dengan ADHD.
Sumber:http://www.healthcentral.com/adhd/h/adhd-case-study.html
Orang dewasa dengan ADHD
Meskipun ADHD terutama dianggap sebagai gangguan masa kanak-kanak, diagnosis gangguan defisit perhatian pada orang dewasa ini sedang meningkat.Methylphenidate (Ritalin) telah ditentukan untuk hampir 800.000 orang dewasa di AS pada tahun 1997, hampir tiga kali lipat pada tahun 1992. Pada tahun 2005, para ahli memperkirakan bahwa ADHD mempengaruhi sekitar 4,1% dari orang dewasa usia 18-44 tahun pada tahun tertentu.
Sumber: http://www.healthcentral.com/adhd/h/adhd-case-study.html
Sumber: http://www.healthcentral.com/adhd/h/adhd-case-study.html
Gender dan ADHD
ADHD paling sering didiagnosis pada anak laki-laki. Namun, ada beberapa bukti bahwa hal itu kurang terdiagnosis pada anak perempuan. Sampai saat ini, semua penelitian utama dilakukan dengan menggunakan anak laki-laki sebagai subjek. Penting studi pada perempuan dengan ADHD sedang berjalan. Sebuah studi besar melaporkan bahwa gadis-gadis dengan pengalaman beberapa kondisi kerusakan yang sama seperti anak laki-laki.
Sumber: http://www.healthcentral.com/adhd/h/adhd-case-study.html
Sumber: http://www.healthcentral.com/adhd/h/adhd-case-study.html
The Diagnosis ADHD: Kasus Sulit
Ketika dokter mengalami kesulitan mendiagnosis ADHD, tes tertentu dan evaluasi sering menentukan apakah kondisi lain yang terlibat.
by Carl Sherman, Ph.D. oleh Sherman Carl, Ph.D.
Memahami Gejala, Diagnosa dan Pengobatan ADD ADHD di Dewasa dan Anak
40 persen sampai 50 persen dari anak-anak kita melihat seharusnya seperti ini evaluasi menyeluruh.
Ricardo Eiraldi, Ph.D., Rumah Sakit Anak Philadelphia
Apa yang terjadi ketika dokter mengalami kesulitan tiba di diagnosis definitif ADHD? Biasanya, langkah berikutnya adalah standar serangkaian tes dan evaluasi - bukan untuk mendiagnosis ADD untuk menentukan apakah kondisi seperti gangguan belajar atau masalah neurologis yang terlibat - bukan, atau di samping, ADD.
IQ rendah Bila gangguan belajar atau diduga, kecerdasan dan tes prestasi akademik biasanya disebut untuk. "Mungkin 40 persen sampai 50 persen dari anak-anak kita melihat seharusnya seperti ini evaluasi menyeluruh," kata psikolog Ricardo Eiraldi, Ph.D., dari Children's Hospital Philadelphia dan anggota dewan penasihat ilmiah Chadd.
Pengujian Neuropsikologi (baterai tes yang mengukur fungsi otak seperti memori, perhatian, keterampilan motorik halus, dan kemampuan pembuatan keputusan) diperlukan kurang sering - sekitar 5 persen dari waktu itu, Dr Eiraldi kata. "Biasanya untuk anak-anak dengan masalah neurologis mungkin - mereka telah tics parah atau riwayat kejang Jika tidak, itu berlebihan. Percobaan memerlukan waktu hingga delapan jam, dan itu mahal."
Neuropsych testing is more frequently used for adults with possible ADD Neuropsych pengujian lebih sering digunakan untuk orang dewasa dengan ADD mungkin. "Kami melakukannya dalam kasus ketidakpastian diagnostik," kata Lenard Adler, MD, direktur dewasa AD / HD program di New York University - seperti ketika orang dewasa tidak dapat mengingat apakah ia memiliki masalah serupa di masa kanak-kanak (suatu persyaratan untuk diagnosis). Sebuah perguruan tinggi mungkin memerlukan hasil tes sebelum memberikan akomodasi ADD. "Namun, kita tes hanya 15 persen dari orang dewasa yang datang ke program kami," kata Dr Adler.
Pengujian kinerja Continuous (CPT), seorang pendatang baru relatif terhadap evaluasi ADD, adalah sistem komputerisasi yang mengukur perhatian dan kontrol impuls. Selama pengujian, yang berlangsung sekitar 20 menit, pasien diminta untuk melakukan tugas dasar, seperti menekan tombol secepat mungkin setiap kali gambar tertentu muncul di layar (misalnya, sebuah "X" dalam suksesi cepat surat ).
CPT menambahkan informasi, tetapi "tidak terlalu berguna diagnosa," kata Dr Eiraldi. "Ini memberi terlalu banyak positif palsu dan negatif." Andrew Adesman, MD, kepala pediatri perkembangan dan perilaku di Schneider Children's Hospital, di Glen Oaks, New York, mengatakan CPT memberikan "sepotong tidak sempurna data yang harus dilihat dalam konteks gambar yang lebih luas."
Bahkan, dari sudut para ahli 'pandang, semua tes apapun dapat lakukan adalah menambahkan detil untuk gambar yang, setelah semua yang dikatakan dan dilakukan, mungkin masih belum jelas. "Orang tua sering berharap untuk tes objektif yang akan mengungkapkan apa yang salah," kata Dr Adesman. "Tapi kita tidak memiliki ukuran laboratorium yang memberi kita semacam kepastian diagnostik."
Sumber: http://www.additudemag.com/adhd/article/1674.html
by Carl Sherman, Ph.D. oleh Sherman Carl, Ph.D.
Memahami Gejala, Diagnosa dan Pengobatan ADD ADHD di Dewasa dan Anak
40 persen sampai 50 persen dari anak-anak kita melihat seharusnya seperti ini evaluasi menyeluruh.
Ricardo Eiraldi, Ph.D., Rumah Sakit Anak Philadelphia
Apa yang terjadi ketika dokter mengalami kesulitan tiba di diagnosis definitif ADHD? Biasanya, langkah berikutnya adalah standar serangkaian tes dan evaluasi - bukan untuk mendiagnosis ADD untuk menentukan apakah kondisi seperti gangguan belajar atau masalah neurologis yang terlibat - bukan, atau di samping, ADD.
IQ rendah Bila gangguan belajar atau diduga, kecerdasan dan tes prestasi akademik biasanya disebut untuk. "Mungkin 40 persen sampai 50 persen dari anak-anak kita melihat seharusnya seperti ini evaluasi menyeluruh," kata psikolog Ricardo Eiraldi, Ph.D., dari Children's Hospital Philadelphia dan anggota dewan penasihat ilmiah Chadd.
Pengujian Neuropsikologi (baterai tes yang mengukur fungsi otak seperti memori, perhatian, keterampilan motorik halus, dan kemampuan pembuatan keputusan) diperlukan kurang sering - sekitar 5 persen dari waktu itu, Dr Eiraldi kata. "Biasanya untuk anak-anak dengan masalah neurologis mungkin - mereka telah tics parah atau riwayat kejang Jika tidak, itu berlebihan. Percobaan memerlukan waktu hingga delapan jam, dan itu mahal."
Neuropsych testing is more frequently used for adults with possible ADD Neuropsych pengujian lebih sering digunakan untuk orang dewasa dengan ADD mungkin. "Kami melakukannya dalam kasus ketidakpastian diagnostik," kata Lenard Adler, MD, direktur dewasa AD / HD program di New York University - seperti ketika orang dewasa tidak dapat mengingat apakah ia memiliki masalah serupa di masa kanak-kanak (suatu persyaratan untuk diagnosis). Sebuah perguruan tinggi mungkin memerlukan hasil tes sebelum memberikan akomodasi ADD. "Namun, kita tes hanya 15 persen dari orang dewasa yang datang ke program kami," kata Dr Adler.
Pengujian kinerja Continuous (CPT), seorang pendatang baru relatif terhadap evaluasi ADD, adalah sistem komputerisasi yang mengukur perhatian dan kontrol impuls. Selama pengujian, yang berlangsung sekitar 20 menit, pasien diminta untuk melakukan tugas dasar, seperti menekan tombol secepat mungkin setiap kali gambar tertentu muncul di layar (misalnya, sebuah "X" dalam suksesi cepat surat ).
CPT menambahkan informasi, tetapi "tidak terlalu berguna diagnosa," kata Dr Eiraldi. "Ini memberi terlalu banyak positif palsu dan negatif." Andrew Adesman, MD, kepala pediatri perkembangan dan perilaku di Schneider Children's Hospital, di Glen Oaks, New York, mengatakan CPT memberikan "sepotong tidak sempurna data yang harus dilihat dalam konteks gambar yang lebih luas."
Bahkan, dari sudut para ahli 'pandang, semua tes apapun dapat lakukan adalah menambahkan detil untuk gambar yang, setelah semua yang dikatakan dan dilakukan, mungkin masih belum jelas. "Orang tua sering berharap untuk tes objektif yang akan mengungkapkan apa yang salah," kata Dr Adesman. "Tapi kita tidak memiliki ukuran laboratorium yang memberi kita semacam kepastian diagnostik."
Sumber: http://www.additudemag.com/adhd/article/1674.html
Sejarah kasus berikut menggambarkan tiga orang dewasa dengan ADD yang telah dievaluasi oleh Dr Ratey.
TW adalah seorang pria, yang menarik anak muda cerdas yang bagaimanapun telah menghabiskan sebagian besar merasa hidupnya seperti kegagalan menyedihkan. seorang yang penuh akal ini menyadari ketika, sebagai seorang remaja, ia gagal keluar dari sejumlah sekolah persiapan dan pada usia delapan belas tahun adalah seorang veteran program 12-langkah ganda. Meski ia mencoba, ia tidak bisa mengambil minat dalam kelas-nya atau untuk menghadiri presentasi guru. Sebagai seorang dewasa muda ia menemukan hubungan interpersonal yang semakin bermasalah karena tuntutan mereka multidimensi. Baginya setiap saat listrik dan ia mudah menjadi kewalahan, lebih-lebih ketika berhadapan dengan orang lain. Dia tentunya memiliki kecenderungan untuk menyederhanakan orang lain ke dalam hitam dan putih, tak pernah melihat mereka sebagaimana adanya. Ketika dia mampu melihat sesuatu sampai selesai, hasil, selalu jatuh pendek dan harapan orang lain '; ini lebih lanjut mengurangi rasa percaya dirinya. Dia sepertinya tidak pernah mampu mengarahkan fokusnya atau energi dan berpikir ini karena malas.
TS adalah anak yang sulit untuk mengelola, sering impulsif dan tidak produktif di sekolah. Ibu TS yang akan pergi ke panjang besar untuk insinyur lingkungannya sehingga ia akan memiliki kesempatan lebih sedikit untuk bertindak keluar, tapi ini hanya memupuk kebencian tumbuh di atas upaya ibunya untuk "memaksanya menjadi beberapa jenis jamur". Masa remaja nya diisi dengan konstan rombongan anak laki-laki, sumber khawatir pada ibunya dan penyebab remaja gosip. Anak-anak digantikan di perguruan tinggi oleh suami dan tidak lama kemudian, seorang anak. Anak itu mengubah hidup TS itu, dia memberikan sebuah tujuan, misi, kekuatan memotivasi sekitar yang akhirnya dia bisa mengatur dirinya sendiri-sampai anak berangkat ke sekolah. Pada waktu itu hal-hal yang tampaknya berantakan. Dia menjadi terobsesi dengan fantasi bunuh diri. TS Selamat dari periode ini tetapi masih merasa tidak puas dengan dirinya sendiri, mengingat dirinya belum matang, lemari batas kepribadian, seseorang yang sangat membutuhkan intensitas dan siapa yang terus-menerus menyembunyikan keadaan internal kekacauan.
MF dibesarkan di sebuah keluarga miskin yang kasar, di bawah pemerintahan ayahnya, pindah cukup sering sehingga ia menghadiri kelas delapan belas sekolah yang berbeda. MF memang sangat buruk akademis dan sosial meskipun dia tidak hiperaktif. Dia memiliki kesulitan mengatur pikiran dan mengklaim bahwa konsep-konsep kognitif yang sangat sulit untuk dipahami. Dia sangat pendiam dan pemalu dan biasanya tidak menganjurkan untuk dirinya sendiri. Dia menggambarkan dirinya sebagai bunglon yang mencoba untuk menyesuaikan kentara dalam lingkungannya. Dia tinggal di kekacauan hidupnya, akan sangat mudah terganggu, dan merasa bahwa dia bisa menyelesaikan banyak jika dia bisa berhasil menemukan beberapa waktu luang. Self-inisiasi hampir mustahil baginya dan begitu ia berjalan dan di dalam hidupnya pada apa yang dia sebut nya "hum mendengung," berharap semua sementara ia harus menyanyi dan berteriak dan menyenangkan.
Kasus-kasus ini merupakan sejarah singkat dari tiga orang baru-baru ini terlihat dengan diagnosis Attention Defisit Disorder. Seperti banyak orang dengan masalah defisit perhatian, dewasa ini tinggal jauh dari kehidupan mereka bertanya-tanya apa yang salah dengan mereka, akhirnya menimpakan kegagalan mereka, seperti orang lain sering terjadi, untuk cacat dalam karakter atau kelemahan psikis batin. Hidup mereka terlihat berputar di sekitar krisis setelah krisis dan jarang mereka merasa benar-benar berhasil dalam usaha mereka.
Terlalu sering para profesional yang bekerja dengan orang dewasa secara eksplisit maupun implisit mendukung keyakinan orang dewasa bahwa masalah-nya berasal dari kurangnya motivasi. Hal ini terjadi terutama karena profesional tidak mengenali masalah sebagai salah satu perhatian. Melihat pola-pola perilaku dan masalah dari orang dewasa melalui lensa perhatian secara signifikan mengubah cara pandangan yang salah satu kelemahan mereka dan kelemahan. Selain itu, ia menawarkan kesempatan seorang profesional untuk membantu orang dewasa mengembangkan rasa harga diri sebagai orang produktif bisa berhubungan baik dengan orang lain.
Pengalaman kami menunjukkan bahwa masalah orang dewasa yang pada akhirnya didiagnosis memiliki defisit attentional dan yang mencari pengobatan dengan ahli terapi atau kelompok pendukung, cenderung merupakan hasil dari sejumlah tema umum yang sering mengganggu orang itu memasuki kehidupan. Mereka termasuk: kebutuhan orang dewasa untuk konflik dan kecenderungan untuk mengulang trauma, masalah dalam melakukan tindakan, bahaya bisa ditemukan di sukses, dan berbagai masalah interpersonal. Kami akan membahas secara singkat apa yang kita telah menemukan menjadi strategi thrapeutic paling efektif dalam mengaktifkan attentional dewasa dengan kesulitan untuk mendapatkan rasa harga diri, efektivitas pribadi, dan kesempatan untuk bernyanyi dan berteriak bukannya "membuat lakukan dalam mendengung dengung . "
Sumber:http://www.adhdnews.com/ratey.htm
TS adalah anak yang sulit untuk mengelola, sering impulsif dan tidak produktif di sekolah. Ibu TS yang akan pergi ke panjang besar untuk insinyur lingkungannya sehingga ia akan memiliki kesempatan lebih sedikit untuk bertindak keluar, tapi ini hanya memupuk kebencian tumbuh di atas upaya ibunya untuk "memaksanya menjadi beberapa jenis jamur". Masa remaja nya diisi dengan konstan rombongan anak laki-laki, sumber khawatir pada ibunya dan penyebab remaja gosip. Anak-anak digantikan di perguruan tinggi oleh suami dan tidak lama kemudian, seorang anak. Anak itu mengubah hidup TS itu, dia memberikan sebuah tujuan, misi, kekuatan memotivasi sekitar yang akhirnya dia bisa mengatur dirinya sendiri-sampai anak berangkat ke sekolah. Pada waktu itu hal-hal yang tampaknya berantakan. Dia menjadi terobsesi dengan fantasi bunuh diri. TS Selamat dari periode ini tetapi masih merasa tidak puas dengan dirinya sendiri, mengingat dirinya belum matang, lemari batas kepribadian, seseorang yang sangat membutuhkan intensitas dan siapa yang terus-menerus menyembunyikan keadaan internal kekacauan.
MF dibesarkan di sebuah keluarga miskin yang kasar, di bawah pemerintahan ayahnya, pindah cukup sering sehingga ia menghadiri kelas delapan belas sekolah yang berbeda. MF memang sangat buruk akademis dan sosial meskipun dia tidak hiperaktif. Dia memiliki kesulitan mengatur pikiran dan mengklaim bahwa konsep-konsep kognitif yang sangat sulit untuk dipahami. Dia sangat pendiam dan pemalu dan biasanya tidak menganjurkan untuk dirinya sendiri. Dia menggambarkan dirinya sebagai bunglon yang mencoba untuk menyesuaikan kentara dalam lingkungannya. Dia tinggal di kekacauan hidupnya, akan sangat mudah terganggu, dan merasa bahwa dia bisa menyelesaikan banyak jika dia bisa berhasil menemukan beberapa waktu luang. Self-inisiasi hampir mustahil baginya dan begitu ia berjalan dan di dalam hidupnya pada apa yang dia sebut nya "hum mendengung," berharap semua sementara ia harus menyanyi dan berteriak dan menyenangkan.
Kasus-kasus ini merupakan sejarah singkat dari tiga orang baru-baru ini terlihat dengan diagnosis Attention Defisit Disorder. Seperti banyak orang dengan masalah defisit perhatian, dewasa ini tinggal jauh dari kehidupan mereka bertanya-tanya apa yang salah dengan mereka, akhirnya menimpakan kegagalan mereka, seperti orang lain sering terjadi, untuk cacat dalam karakter atau kelemahan psikis batin. Hidup mereka terlihat berputar di sekitar krisis setelah krisis dan jarang mereka merasa benar-benar berhasil dalam usaha mereka.
Terlalu sering para profesional yang bekerja dengan orang dewasa secara eksplisit maupun implisit mendukung keyakinan orang dewasa bahwa masalah-nya berasal dari kurangnya motivasi. Hal ini terjadi terutama karena profesional tidak mengenali masalah sebagai salah satu perhatian. Melihat pola-pola perilaku dan masalah dari orang dewasa melalui lensa perhatian secara signifikan mengubah cara pandangan yang salah satu kelemahan mereka dan kelemahan. Selain itu, ia menawarkan kesempatan seorang profesional untuk membantu orang dewasa mengembangkan rasa harga diri sebagai orang produktif bisa berhubungan baik dengan orang lain.
Pengalaman kami menunjukkan bahwa masalah orang dewasa yang pada akhirnya didiagnosis memiliki defisit attentional dan yang mencari pengobatan dengan ahli terapi atau kelompok pendukung, cenderung merupakan hasil dari sejumlah tema umum yang sering mengganggu orang itu memasuki kehidupan. Mereka termasuk: kebutuhan orang dewasa untuk konflik dan kecenderungan untuk mengulang trauma, masalah dalam melakukan tindakan, bahaya bisa ditemukan di sukses, dan berbagai masalah interpersonal. Kami akan membahas secara singkat apa yang kita telah menemukan menjadi strategi thrapeutic paling efektif dalam mengaktifkan attentional dewasa dengan kesulitan untuk mendapatkan rasa harga diri, efektivitas pribadi, dan kesempatan untuk bernyanyi dan berteriak bukannya "membuat lakukan dalam mendengung dengung . "
Sumber:http://www.adhdnews.com/ratey.htm
Langganan:
Postingan (Atom)
