The Diagnosis ADHD: Kasus Sulit

Ketika dokter mengalami kesulitan mendiagnosis ADHD, tes tertentu dan evaluasi sering menentukan apakah kondisi lain yang terlibat.
by Carl Sherman, Ph.D. oleh Sherman Carl, Ph.D.

Memahami Gejala, Diagnosa dan Pengobatan ADD ADHD di Dewasa dan Anak

40 persen sampai 50 persen dari anak-anak kita melihat seharusnya seperti ini evaluasi menyeluruh.
Ricardo Eiraldi, Ph.D., Rumah Sakit Anak Philadelphia

Apa yang terjadi ketika dokter mengalami kesulitan tiba di diagnosis definitif ADHD? Biasanya, langkah berikutnya adalah standar serangkaian tes dan evaluasi - bukan untuk mendiagnosis ADD untuk menentukan apakah kondisi seperti gangguan belajar atau masalah neurologis yang terlibat - bukan, atau di samping, ADD.

IQ rendah Bila gangguan belajar atau diduga, kecerdasan dan tes prestasi akademik biasanya disebut untuk. "Mungkin 40 persen sampai 50 persen dari anak-anak kita melihat seharusnya seperti ini evaluasi menyeluruh," kata psikolog Ricardo Eiraldi, Ph.D., dari Children's Hospital Philadelphia dan anggota dewan penasihat ilmiah Chadd.

Pengujian Neuropsikologi (baterai tes yang mengukur fungsi otak seperti memori, perhatian, keterampilan motorik halus, dan kemampuan pembuatan keputusan) diperlukan kurang sering - sekitar 5 persen dari waktu itu, Dr Eiraldi kata. "Biasanya untuk anak-anak dengan masalah neurologis mungkin - mereka telah tics parah atau riwayat kejang Jika tidak, itu berlebihan. Percobaan memerlukan waktu hingga delapan jam, dan itu mahal."

Neuropsych testing is more frequently used for adults with possible ADD Neuropsych pengujian lebih sering digunakan untuk orang dewasa dengan ADD mungkin. "Kami melakukannya dalam kasus ketidakpastian diagnostik," kata Lenard Adler, MD, direktur dewasa AD / HD program di New York University - seperti ketika orang dewasa tidak dapat mengingat apakah ia memiliki masalah serupa di masa kanak-kanak (suatu persyaratan untuk diagnosis). Sebuah perguruan tinggi mungkin memerlukan hasil tes sebelum memberikan akomodasi ADD. "Namun, kita tes hanya 15 persen dari orang dewasa yang datang ke program kami," kata Dr Adler.

Pengujian kinerja Continuous (CPT), seorang pendatang baru relatif terhadap evaluasi ADD, adalah sistem komputerisasi yang mengukur perhatian dan kontrol impuls. Selama pengujian, yang berlangsung sekitar 20 menit, pasien diminta untuk melakukan tugas dasar, seperti menekan tombol secepat mungkin setiap kali gambar tertentu muncul di layar (misalnya, sebuah "X" dalam suksesi cepat surat ).

CPT menambahkan informasi, tetapi "tidak terlalu berguna diagnosa," kata Dr Eiraldi. "Ini memberi terlalu banyak positif palsu dan negatif." Andrew Adesman, MD, kepala pediatri perkembangan dan perilaku di Schneider Children's Hospital, di Glen Oaks, New York, mengatakan CPT memberikan "sepotong tidak sempurna data yang harus dilihat dalam konteks gambar yang lebih luas."

Bahkan, dari sudut para ahli 'pandang, semua tes apapun dapat lakukan adalah menambahkan detil untuk gambar yang, setelah semua yang dikatakan dan dilakukan, mungkin masih belum jelas. "Orang tua sering berharap untuk tes objektif yang akan mengungkapkan apa yang salah," kata Dr Adesman. "Tapi kita tidak memiliki ukuran laboratorium yang memberi kita semacam kepastian diagnostik."

Sumber: http://www.additudemag.com/adhd/article/1674.html